La fascitis plantar és la causa més freqüent de dolor al taló. Es tracta amb repòs actiu, estiraments específics de la fàscia i del tendó d’Aquil·les, gel, calçat adequat i, quan la causa és una mala petjada, plantilles personalitzades que corregeixen la distribució de càrregues. En els casos que no milloren en diverses setmanes, la valoració d’un podòleg especialitzat en biomecànica és el pas següent.
Què és la fascitis plantar?
La fàscia plantar és una banda de teixit fibrós que va del taló a la base dels dits i sosté l’arc del peu. La fascitis plantar és la inflamació o degeneració d’aquest teixit per sobrecàrrega repetida, i provoca dolor a la zona del taló que sol empitjorar amb els primers passos del dia.
No és una lesió aïllada del peu, s’entén com a part d’un problema de base: si el peu no reparteix bé el pes, la tensió s’acumula a la fàscia fins que el teixit se’n ressent.
Quins són els símptomes de la fascitis plantar?
El símptoma característic és un dolor punxant al taló en fer els primers passos després de llevar-se o després d’estar assegut una bona estona. El dolor sol reduir-se amb el moviment i reaparèixer després d’estar molta estona dret o al final del dia.
Altres senyals habituals són la rigidesa a la planta del peu al matí, molèsties en pujar escales o posar-se de puntetes, i un dolor que se situa just davant de l’os del taló, no al centre de la planta.
Com tractar la fascitis plantar a casa?
En fase inicial, el tractament combina repòs relatiu, gel, estiraments i canvi de calçat. Cap d’aquestes mesures cura per si sola una fascitis avançada, però redueixen la inflamació i eviten que empitjori mentre es busca la causa.
Les mesures amb més eficaces són aquestes:
- Estirament de la fàscia i del bessó: Estirar el bessó, el sòleus i la mateixa fàscia plantar diverses vegades al dia, sobretot abans de llevar-se al matí, redueix la tensió que provoca el dolor matutí.
- Aplicar gel de manera local: Aplicar fred al taló durant 10-15 minuts després de l’activitat física ajuda a controlar la inflamació aguda. Es pot combinar amb el corró o una ampolla congelada, fent rodar el peu sobre seu.
- Repòs actiu, no repòs absolut: Reduir l’impacte (córrer, saltar, estar moltes hores dret) sense deixar de moure’s. La immobilització total tendeix a rigiditzar la fàscia i pot allargar la recuperació.
- Calçat amb bon suport d’arc: Una sabata plana o molt gastada empitjora la sobrecàrrega. Un calçat amb amortiment i subjecció del taló redueix l’impacte a cada petjada.
- Antiinflamatoris si el metge els indica: Poden alleujar el dolor en fases puntuals, però no resolen la causa mecànica del problema.
Si després de dues o tres setmanes aplicant aquestes mesures el dolor no millora, o si limita l’activitat diària, cal passar a una valoració professional en lloc de perllongar l’autotractament.
Quan cal anar al podòleg per una fascitis plantar?
Cal anar al podòleg quan el dolor persisteix més de dues o tres setmanes malgrat el repòs i els estiraments, quan apareix just en llevar-se de forma constant, o quan hi ha antecedents de peu pla, peu cavus o mala petjada.
També és el moment de demanar cita si el dolor afecta la manera de caminar, perquè compensar la petjada per evitar la molèstia pot generar sobrecàrregues noves al genoll, el maluc o la zona lumbar.
Com tractem la fascitis plantar a Sqena Barcelona?
A Sqena Barcelona, el tractament de la fascitis plantar comença amb un estudi de la petjada i la biomecànica del pacient, en estàtic i en dinàmic, per identificar si hi ha peu pla, peu cavus o pronació excessiva darrere del dolor.
A partir d’aquesta anàlisi es dissenyen plantilles personalitzades que corregeixen el col·lapse de l’arc i redistribueixen la càrrega sobre la fàscia, en lloc de limitar-se a alleugerir el símptoma.
En els casos que ho requereixen, el centre també treballa la fascitis plantar amb punció seca, com a part de l’abordatge conjunt entre podologia i fisioteràpia esportiva. L’equip adapta el tractament al gest esportiu de cada pacient, ja sigui corredor, futbolista o jugador de pàdel.
La valoració va a càrrec de Ferran López i González, podòleg especialista en biomecànica i esport, codirector de Sqena Barcelona i col·legiat número 838082365.
Quant triga a curar-se la fascitis plantar?
La majoria dels casos tractats a temps milloren en un termini de sis a dotze setmanes combinant estiraments, ajust del calçat i, si la causa és mecànica, plantilles correctores. Els casos més avançats o desatesos durant mesos poden necessitar més temps i un abordatge més complet.
El factor que més influeix en el temps de recuperació no és la gravetat inicial del dolor, sinó si es corregeix o no la causa mecànica que el genera. Tractar només el símptoma sense abordar la petjada sol traduir-se en recaigudes.
Preguntes freqüents sobre la fascitis plantar
Aquests són els dubtes que més plantegen els pacients amb fascitis plantar abans i després de començar el tractament.
La fascitis plantar es cura sola?
En casos lleus pot millorar només amb repòs relatiu i estiraments, però si la causa és una mala petjada, el dolor tendeix a repetir-se en represa l’activitat si no es corregeix aquesta base.
Es pot continuar corrent amb fascitis plantar?
No es recomana mantenir el mateix volum de cursa. Reduir l’impacte, substituir part de l’entrenament per bicicleta o natació i tractar la causa evita que la lesió es cronifiqui.
Les plantilles curen la fascitis plantar?
Les plantilles no curen per si soles, però quan la fascitis es deu a un col·lapse de l’arc o a una mala distribució de càrregues, corregeixen aquest origen i són una part central del tractament juntament amb els estiraments.
Quina diferència hi ha entre fascitis plantar i esperó calcani?
L’esperó és un creixement ossi al taló que pot aparèixer associat a una fascitis crònica, però no sempre provoca dolor. Moltes persones amb esperó no tenen fascitis, i moltes fascitis doloroses no tenen esperó visible a la radiografia.
Quin tipus de calçat cal evitar si tinc fascitis plantar?
Cal evitar el calçat pla sense amortiment, les xancletes sense subjecció de taló i les sabatilles molt gastades, perquè augmenten l’impacte directe sobre la fàscia a cada pas.
Quan és urgent veure un especialista?
Si el dolor apareix de forma sobtada després d’un cop o un salt, o si va acompanyat d’inflor important o impossibilitat de recolzar el peu, la valoració ha de ser immediata per descartar una ruptura parcial de la fàscia.
Els nens poden tenir fascitis plantar?
És poc freqüent abans de l’adolescència, però el peu infantil sí que s’ha de revisar a partir dels 3-4 anys si hi ha dolor o caigudes freqüents en caminar, ja que a aquesta edat és més fàcil corregir alteracions com el peu pla. Recomanem ampliar més informació en l’article publicat sobre si els nens han d’anar al podòleg.
Resumint
La fascitis plantar es tracta combinant repòs actiu, estiraments de la fàscia i el bessó, gel i calçat amb bon suport. Si el dolor no cedeix en dues o tres setmanes, o si hi ha una mala petjada de base, el pas següent és una valoració amb estudi biomecànic i, si escau, plantilles personalitzades o punció seca.
Demana cita a Sqena Barcelona
Si portes setmanes amb dolor al taló i les mesures casolanes no n’hi ha prou, l’equip de podologia de Sqena Barcelona pot estudiar la teva petjada i dissenyar-te un tractament a mida. Demana cita aquí o consulta més articles de salut al blog del centre.
